개인정보 수집·이용 동의서

1. 개인정보 수집·이용 목적
   • 분쟁조정서비스 이용에 따른 본인 확인 절차가 필요함에 따라 수집함.
   • 분쟁조정 신청자 의견과 상황 확인 및 원활한 상담을 위해 수집함.
   • 대상별 상담 유형 분석 및 피해방지 대책 마련을 위해 수집함.
2. 수집 항목
   • 필수항목 : 성명, 생년월일, 전화번호(휴대폰번호), 이메일, 상호, 사업장 주소, 거래형태 및 업종, 상담유형, 상담내용, 주민등록번호(위임장 제출 시 限)
   • 선택항목 : 팩스번호
3. 보유·이용 기간
   • 본 게시판 서비스 종료 시 보유 정보 폐기
   • 정보주체의 개인정보 파기요청 시 폐기
4. 동의 거부 권리 안내
   • 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 사용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요청할 수 있음

* 본인은 상기 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의를 거부할 경우 분쟁조정 처리에 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?

[필수] 동의함

* 분쟁조정신청 시 수집된 개인정보는 향후 고객만족도 등 설문조사 시 이용될 수 있음을 알려드립니다. 위 사항에 동의하십니까?

[선택] 동의함

*신청서 작성 요령

1. 1. 신청서 표지 신청인, 피신청인의 상호 및 송달 가능 주소, 연락처를 명확하게 기재합니다.
   • 피신청인의 본점 주소지와 송달 주소지가 다를 경우 둘 다 기재합니다.
   • 피신청인의 사업자등록번호와 법인등록번호는 모를 경우 생략해도 무방합니다.
2. 2. 신청서 별지 (1)신청취지
   • 본 조정절차를 통하여 얻고자 하는 바가 무엇인지를 명확히 기재합니다. (예: 피신청인의 ∼계약조항에 따른 위약금 00천 원의 조정을 구함 등)
   • 사안이 다양할 경우 피해금액이 큰 주장 위주로 작성합니다.
   (2)신청이유 1) 조정대상 적격성 여부
   • 피신청인과 신청인 사이의 관계가 관련법에 적용되는 사유를 기재합니다. (예: ○○사업자인 신청인은 △△△△△인 피신청인과 □□계약을 체결하였음.)
   • 피신청인과의 거래 비중 및 거래상 지위 여부를 구체적으로 작성합니다.
   2) 기초적인 사실관계: 계약체결일 및 계약 내용 등 3) 분쟁의 배경 및 발생 경위 4) 피신청인의 관련법 위반 행위(신청취지 유형을 참고하여 쟁점별로 상세히 기술) 및 신청취지에 대한 근거자료 첨부
3. 3. 제출 서류의 구비 (1) 일반현황에 대한 기초 자료 사업자등록증 및 법인등기부등본 계약체결 직전연도 및 당해연도 손익계산서 또는 부가가치세 과세표준 증명원 (2) 입증자료 신청이유에 기재한 사실 및 주장을 입증할 수 있는 자료 (예: 계약서, 정보공개서, 세금계산서, 거래명세표, 거래당사자 사이에 주고받은 내용증명 등) (3) 기타자료 대리인이 신청하는 경우 위임장과 본인 인감증명서 제출

(필수) 상기 유의사항을 확인하였습니다.